▋【造口護理】皮膚破皮怎麼處理？10 大異常徵兆與處理方法
你也常常擔心造口滲漏、紅腫、皮膚破皮嗎
「學會辨識造口異常的第一步：守住皮膚健康防線！
一、什麼是造口? ？常見的造口有哪些？
造口（stoma）是將身體內部器官開口連接到皮膚表面，讓排泄物或營養可以從體外進出，常見於腸道或泌尿道手術後的病人。
二、【 常見造口種類 】：
結腸造口：大腸外接袋裝系統，用於排便 迴腸造口：小腸末端外接排便袋 尿道造口：將尿液從膀胱導引出體外 胃造口：插入餵食管提供營養 空腸造口：連接空腸放置餵食管 氣管造口：輔助呼吸的氣管開口
三、【 造口更換流程建議 】 準備用物： 造口剪刀、皮膚保護噴劑、造口粉、塑膠袋、棉花棒、造口量表、手套、奇異筆、濕紙巾（不含酒精、乳霜成分）、造口底座及造口袋
時間建議： 飯前一小時以上為佳
四、【 更換步驟 】：
輕柔移除舊底座 — 一手固定皮膚，一手慢慢撕除，避免拉扯造成不適或傷害。
清潔與護理 — 使用不含酒精成分的濕紙巾擦拭造口周圍皮膚，灑上造口粉保持乾燥，注意紅腫、滲液等異常。
測量與剪裁底座 — 使用造口量尺測量尺寸，剪裁時預留0.2～0.3公分空隙以貼合造口形狀。
貼上新底座與造口袋 — 以腸造口為中點將底座套入腸造口並黏貼於皮膚上（雙片造口袋需再扣上造口袋），用手壓住底座約15分鐘增加黏著性。
小提醒：不同造口種類的清潔方式、防護重點與更換頻率都不同，可諮詢居家護理師或造口專科護理師。
----------
【造口異常徵兆 Top 10】你不可忽略的警訊與應對：
❶ 皮膚紅腫、發癢
→ 可能是底座貼合不良、袋子滲漏，導致皮膚刺激
｜解法：更換尺寸合適的底座，使用皮膚保護膜或敷料
❷ 造口周圍滲液或滲便
→ 黏貼不密合、底座過期或動作拉扯造成滲漏
｜解法：學會固定袋口，避免彎腰拉扯時脫位
❸ 造口黏膜出血或異常腫大
→ 可能是黏膜受傷、潰瘍或感染，屬於造口本體異常
｜ 解法：為急性狀況，請立即就醫或聯繫護理人員
❹ 袋子總是貼不牢、常常掉落
→ 底座太濕、太油或皮膚凹陷不平整
｜ 解法：使用造口膏填平凹陷＋正確清潔程序
❺ 異味重、清潔後仍有臭味
→ 排便異常或袋內有殘留物／袋體破損
｜解法：清潔造口＋更換袋子，必要時送醫檢查腸道
❻ 造口顏色變黑、失去濕潤感
→ 表示血液循環不良、壞死、感染
｜解法：此為緊急情況，需立即就醫或聯繫醫護人員
❼ 造口周圍皮膚破皮、流膿或持續紅腫
→ 長期滲漏刺激造成局部皮膚感染
｜解法：保持乾燥、使用造口敷料，聯繫造口護理師調整護理方式
❽ 排便突然大改變（如腹瀉或無便）
→ 腸道功能異常、感染、阻塞可能
｜ 解法：若持續超過24小時，請盡快就醫或諮詢專業人員
❾ 底座發白、溼潤超過 2/3
→ 表示底座吸濕過多，黏貼效果下降
｜ 解法：立即更換底座，調整護理頻率
❿ 超過更換時限未更換
→ 底座黏性減弱、感染風險上升
｜ 解法：依造口類型定期更換：
迴腸造口每3–4天更換 結腸造口每5–7天更換
----------
懶人筆記：三大原則
乾淨：避免刺激，確保周圍皮膚清潔乾燥 規律：照造口類型定期更換底座與袋子 觀察：每天觀察造口外觀與排便變化，有異狀就通報
若有疑問、或反覆問題請聯繫專業的造口護理師或居家護理單位安排訪視！
-----------
▼ 參考資訊 ▼
｜臺北榮總護理部健康e點通
｜臺大醫院雲林分院 - 認識腸造口
｜衛生福利部 - 腸造口服務 : https://reurl.cc/W020W9
｜University of Chicago Medicine – Guide to Pouching Systems
｜Wounds International – Ostomy Skin Care Made Easy
留言
張貼留言