你知道嗎？根據多篇國內外長期照護研究顯示，

長期臥床長者中，大約有一成至兩成曾發生過壓瘡。

隨著台灣人口老化與慢性病患者增加，壓瘡照護需求正持續攀升。

不僅會帶來疼痛與感染風險，還會大幅降低生活品質，對家庭與醫療系統都是沉重負擔。

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無論你是在照顧家中長輩，還是自己活動受限，

認識壓瘡並及早預防，能降低健康風險與照護負擔。

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​ 壓瘡是什麼？

壓瘡又稱為褥瘡（Pressure Ulcer）或壓力性損傷（Pressure Injury）

是指皮膚和下層組織因持續受到壓力、摩擦或剪切力，血液循環受阻，

導致組織缺氧壞死而形成的傷口。

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壓瘡的成因有哪些？

長時間壓力：持續壓迫使血流不暢，造成組織缺氧。

摩擦與剪切力：皮膚與床單衣物摩擦，身體滑動導致組織受損。

皮膚潮濕：汗液、尿液或糞便長時間接觸，破壞皮膚保護。

感覺喪失：無法感覺疼痛，導致無法及時調整姿勢。

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誰最容易得壓瘡？

長期臥床或坐輪椅的病人

｜皮膚持續潮濕（汗液、失禁）

｜有糖尿病、血管疾病等慢性病患者

｜營養不良或水分攝取不足.體重過輕者

｜感覺喪失，無法察覺疼痛或不適

｜最近接受重大手術或重症監護的患者

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壓瘡的分期怎麼看？

醫學上將壓瘡依傷口深度及嚴重程度分為四期：

｜第一期：皮膚未破損，出現持續紅斑.皮膚疼痛、溫熱或硬化。

｜第二期：皮膚表層破損，形成淺層潰瘍或水泡。

｜第三期：傷口已深入皮膚全層，露出皮下組織（如脂肪），

​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 但不觸及肌肉或骨骼。

｜第四期：傷口深及肌肉、骨骼或肌腱，周圍組織壞死。

另外還有疑似深層組織損傷（SDTI），表面皮膚完整，

​ ​ ​ ​ ​ 但底下組織損傷，顯現紫色瘀斑或水泡。

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壓瘡常見症狀

壓瘡多發生於骨頭突出的部位，如腳跟、手肘、臀部和尾骨。

症狀包括：皮膚變色，且按壓時顏色不會改變、皮膚海綿狀或硬塊

皮膚疼痛或不適。

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何時應尋求醫療協助？

當有以下情況，請儘速就醫或撥打急診電話：

｜皮膚持續發紅、發熱、腫脹，且顏色異常

｜傷口流膿

｜發燒或全身不適

｜疼痛劇烈或持續加重

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如何預防壓瘡？

定時翻身：臥床者每2小時翻身一次，

​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 輪椅使用者可利用俯臥撐等方式減壓。

｜ 使用減壓輔具：如泡棉床墊、氣墊、減壓坐墊。

｜ 保持乾爽清潔：避免汗液、尿液、糞便刺激皮膚，

​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 使用溫和清潔劑與保濕霜。

｜ 調整姿勢：床頭抬高不超過30度，降低剪切力。

｜ 均衡營養：充足蛋白質和水分，有助組織修復。

｜ 定期檢查：尤其是難以自行觀察的部位。

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壓瘡治療與照護指南？

｜減輕壓力：定期變換體位、使用減壓床墊或氣墊，

｜傷口護理：保持乾爽與傷口清潔，使用適當敷料促進癒合。

｜疼痛感染：依需要給予鎮痛藥；有感染時使用抗生素。

｜營養補充：增加蛋白質、維生素與水分攝取。

｜醫療介入：嚴重傷口可能需手術清創。

｜定期評估：追蹤傷口變化，隨時調整護理計劃。

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壓瘡可能帶來的併發症

｜局部感染（蜂窩性組織炎、敗血症）

｜骨髓炎或關節感染

｜慢性不癒合傷口甚至罹患皮膚癌（罕見）

｜疼痛影響生活品質

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壓瘡在多數情況下可以透過適當預防措施大幅降低發生機率.但是~對於某些高風險族群，即使已經盡力照護，仍可能出現壓瘡問題.若發現皮膚有異常變化，提早尋求專業協助。

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參考文獻

｜Mayo Clinic (2023) – Bedsores (Pressure Ulcers) Overview

｜NHS Inform (2023) – Pressure Ulcers Information

｜NCBI Bookshelf (2021) – Pressure Ulcers: Pathophysiology and Management

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