▍「臥床照護怎麼做？翻身和被動運動有什麼差別？」
照顧臥床的家人時，常常會聽到護理師提醒要翻身，
也會看到治療師帶著做關節運動。這兩件事看起來相似，其實各自有不同目的。
▼ 翻身的功用
✅ 幫助無力的病人改變姿勢，讓身體更舒適
✅減少皮膚長時間受壓，促進血液循環，預防壓瘡
▍ 被動運動的功用：
✅維持關節活動度，避免攣縮與僵硬
✅預防肌肉萎縮
✅促進血液循環，降低血栓風險
✅減少疼痛，讓病人保有日後復健或下床的機會
▍誰來做比較好？
｜翻身：通常由護理師、看護，或家屬協助完成。
｜被動運動：由復健治療師教導，之後由家屬或看護在日常執行。
▍ 這兩者有何不同?
｜翻身：改變病人姿勢，仰躺換側躺，搭配拍背，幫助呼吸與排痰
｜被動運動：帶動病人手腳關節，例如手肘彎曲、膝蓋伸直、腳踝上下活動，維持關節靈活。
▍多久要做一次？
｜ 翻身：每 2 小時一次（醫院標準）。
｜ 被動運動：每天至少 2 回，每個關節5–20 次，依病人耐受度調整
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✅翻身前準備：洗手、 固定床輪、拉好床欄，準備枕頭 2 個
✅過程中: < 例: 翻向右側 >
🔄翻身過程五步驟 (翻身可重複步驟)
1: 放下左側床欄→將病人移動至病床中間略靠左側→拉起床欄
2: 放下右側床欄→將病人雙手適當放在胸前→左腿彎曲後放在右腿上
3: 扶住病人左肩跟左髖→翻向右側→背部枕頭支撐
4: 右肩膀右髖關節向外托出→避免關節壓迫
5: 兩腿自然彎曲→雙腿間放一顆枕頭→拉起右側床欄
✅翻身後→ 抬高床位→抬高約30度
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▍ 被動運動怎麼帶？
原則：由近端到遠端、大關節到小關節，
每個關節 5–20 次，不痛、稍緊繃即可。
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① 肩膀運動 :
｜舉高放下→ 往外打開到耳邊→ 跨胸碰另一隻手臂→手肘90° 往上抬
② 手肘運動 :
｜彎曲 ↔ 伸直｜→手肘 90°，手掌轉向臉 → 再轉向腳。
③ 手腕運動 :
｜握拳 → 張開 → 手往後彎｜→ 手腕上下左右畫圈｜→ 手指握拳、伸直、拇指張開。
④ 腿部運動 :
｜大腿彎曲 ↔ 伸直｜→ 大腿外展 ↔ 收回｜→小腿內轉 ↔ 外轉
⑤ 腳部運動 :
｜腳板上翹 ↔ 下壓｜→ 腳掌內轉 ↔ 外轉｜→腳趾往上勾 ↔ 往下壓
⚠ 有疑問，請向復健科醫師、物理/職能治療師或醫護人員諮詢，
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▍三、被動運動的禁忌與限制
｜肌肉、肌腱、韌帶有急性損傷時。
｜未完全癒合的骨折關節。
｜手術後初期的肌肉、肌腱、韌帶、關節與皮膚。
｜深部靜脈栓塞的肢體。
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▍ 哪些人一定要做翻身＋運動？
🛏 ｜長期臥床的所有病人
🧠｜中風後無力或癱瘓
🦴｜骨折術後、外傷長期臥床
🧓｜失智或失能長輩
❤️｜慢性病或高齡導致臥床
▍🗓 讓翻身＋運動變成日常
｜翻身：可搭配用餐、清潔、睡前，幫助形成習慣
｜被動運動：建議翻身時一起做，每天至2 回
夜間：睡前與清晨再一次翻身，減少壓瘡風險高則增加頻率
▍Tip：覺得過程吃力？
✅ 請治療師教省力技巧
✅ 善用輔具（三角枕、移位床單）
✅ 家人分工，避免一人過度疲累
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▍📖 參考資料
台北榮總-翻身擺位
｜ https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/688
中國醫藥大學-翻身
｜ https://cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=4313
｜Mayo Clinic．Bedsores (pressure ulcers)
內湖三軍總醫院-被動關節運動
｜ https://reurl.cc/3MM20O
中國醫藥大學-被動關節運動
｜ https://www.cmuh.org.tw/HealthEdus/Detail?no=4429
｜Harvey LA. (2016). Physiotherapy rehabilitation for people with spinal cord injuries. J Physiother, 62(1), 4-11
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