▍ 鼻胃管灌食懶人包】正確步驟、常見錯誤與照護技巧一次搞懂!

照顧使用鼻胃管的家人,每天都得面對灌食這件小事。
但你知道嗎?一個動作做錯,就可能引發嗆咳、吸入性肺炎,甚至危及生命。 ​
根據中國醫藥大學附設醫院與臨床照護經驗整理,
正確的鼻胃管灌食流程不僅能讓照護更安心,也能大幅減少併發症風險。
▍ 本篇文章將帶你一次掌握:
✅一、灌食前的準備
✅二、正確的灌食步驟與時間
✅三、灌食後的照護與注意事項
◎不論你是新手照顧者、家屬,這篇都值得收藏分享!
▍一、 ​ 灌食前的準備工作
1: 清潔雙手與器具:
|灌食前務必洗手,並確認注射筒、管路、容器等器具乾淨衛生。
2: 協助病人採正確姿勢:
|抬高床頭約30~60度(半坐臥姿),避免食物流至肺部造成嗆咳或吸入性肺炎。
3: 確認鼻胃管狀態:
|檢查鼻胃管是否固定良好、無滑脫、纏繞或異常外露,避免灌食過程中發生意外。
​ ​
4: 檢查管路位置(反抽胃液):
|反抽胃液確認位置是否在胃內。
​ ​ ​ ​ ​ ╴若反抽液體<50cc,即可灌食。
​ ​ ​ ​ ​ ╴若超過上次灌食量一半,建議觀察1小時再灌食。
​ ​ ​ ​ ​ ╴若反抽物為墨綠、暗紅、咖啡色等異常顏色,請立即停灌並聯繫醫護人員。
​ ​ ​ ​ ​ ​ ​
5. ​ 確認食物安全:
|溫度37-40°C為佳(以不燙手為原則),配方需新鮮,天然自製者應於2小時內灌完。
​ ​
6. 封住管口防止空氣進入:
|灌食前將鼻胃管反摺或封口,避免空氣造成腹脹。
​ ​
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▍ 二、灌食操作流程
1 ​ : ​ 預灌溫水:先灌入20~30cc溫水潤滑管道,促進灌食順暢。 ​
2 ​ : ​ 連接灌食空針:使用空針將配方灌入管路,讓容器高於病人鼻子約30~45公分,重力自然滴入,避免使用壓力推送。 ​ ​
3 ​ : ​ 控制灌食速度:整體過程建議15分鐘以上完成,速度過快可能引起腹脹或不適。 ​ ​ ​
4 ​ : ​ 觀察反應:灌食時請詢問病人是否有不適(如腹脹、咳嗽、呼吸困難、疼痛等),如有症狀應立刻停止。
5 ​ : ​ 清洗管路:灌食後以15cc溫水沖洗兩次(共30cc),保持管路通暢。 ​ ​ ​
6 ​ : ​ 封閉管路:灌食結束後反摺鼻胃管或使用蓋子封住,避免空氣進入與內容物流出。
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▍三、灌食後的照護與注意事項
1 ​ : ​ 持續維持半坐臥姿:
​ ​ |灌食後請讓病人維持抬頭姿勢至少30分鐘,減少胃食道逆流與嗆咳風險。
​ ​ ​
2 ​ : ​ 避免劇烈活動:
​ ​ |至少1小時內不建議抽痰、拍背或進行復健訓練。
​ ​ ​
3 ​ : ​ 每日更換固定膠布:
​ | 避免皮膚過敏或潰爛,建議變換黏貼位置並保持乾燥清潔。
​ ​ ​
4 ​ : ​ 口腔與鼻腔清潔:
​ ​ | 每日清潔不可省略,可用茶水或檸檬水漱口。
​ ​ ​
5 ​ : ​ 藥物與配方分開灌食:
​ | 避免藥物與營養配方交互作用,建議間隔時間灌食。
​ ​ ​
6 ​ : ​ 注意管路擺放:
​ ​ |確保管路不受拉扯或擠壓,尤其病人躁動時要特別留意。
鼻胃管灌食看似日常,卻藏著許多細節與關鍵,
正確操作不僅能減少病人不適, 對於長期照護也能建立良好的基礎。 ​
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📚 資訊來源: ​
中國醫藥大學附設醫院《鼻胃管灌食準備與步驟》衛教單張 ​ [https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/detail/7403]

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