【居家照護】- 氣切管照護的五大重點
【居家照護】- 氣切管照護的五大重點
「氣切一天要清幾次？多久該換？」
剛開始照顧做氣切的家人，很多人都會擔心：
怕感染、怕弄痛、怕自己記不住。
即使聽過衛教，實際動手時還是會不安——這都很正常。
為了幫助家屬安心照護，我們整理了常見問題與重點步驟
▼接下來，帶你一次掌握居家常見的照護技巧
一、 氣切管一天洗幾次? 每日還需要注意什麼?
◎ 內管清潔： 每天清洗 3～4 次，痰多時可增加；睡前必清
◎ Y型紗布： 每天更換，若滲濕、沾痰請立即更換
◎ 固定帶： 每天檢查鬆緊，應可插入1～2指
◎ 造口周圍皮膚： 每日清潔，保持乾燥與清爽
外管不可自行清洗，請由專業人員處理！
二、氣切內管如何卸下與清理 (以矽膠管為例)
◎取出內管： 先轉開卡榫，輕柔取出內管
◎洗淨痰液： 用刷子清洗後，再以生理食鹽水或冷開水沖洗、甩乾
◎去除頑痰： 痰太黏時，可先泡雙氧水後再清洗
◎晾乾後放回： 擦乾後裝回內管，轉緊卡榫
若內管卡住拿不下來，請勿硬拉！ 立即回診處理，避免傷害。
三、
抽痰注意事項
◎何時需要抽痰? → 聽到痰聲、呼吸急促、嘴唇發紫、咳不出來 → 才抽！
◎怎麼抽才安全？使用無菌導管，每次不超過10秒. 避免太用力、太頻繁，防止傷氣道
◎搭配幫助痰排出：加濕器、蒸氣機、化痰藥
◎拍痰（經專業示範）、翻身、多喝水（可口服者）
◎有抽痰機更安心！視狀況處理，不需天天抽
四、 造口周圍清潔步驟
◎ 洗手、準備用物： 小棉棒、生理食鹽水、T型紗布
◎ 取下 Y型紗布（如已滲濕）
◎ 清潔造口周圍： 每支棉棒只用一次，清除分泌物
◎ 更換紗布，保持乾燥
◎ 確認固定帶： 鬆緊適中，可放入1～2指寬
五、 氣切病人居家照護重點指南
1 : 呼吸觀察與異常警訊(每日觀察重點) ｜嘴唇、手腳是否紅潤 .呼吸是否平穩自然.
若出現<呼吸急促>、<嘴唇或手腳發紫／發黑>、<四肢冰冷 > → 立刻抽痰與給氧，無改善請就醫!
2: 感染與併發症徵兆
｜ 氣切口周圍出現紅腫、發炎
｜氣切管內有異味或鮮紅血跡分泌物
以上可能為感染或併發症→ 請立即回診就醫，不可拖延！
3: 洗澡與日常活動注意事項
｜ 洗澡時淋浴噴頭應保持在胸口以下
｜ 使用氣切防水罩或圍兜防止進水
｜ 睡覺時避免被棉被壓住氣切口
｜ 穿著寬鬆、低領衣物，避免拉扯與悶熱
4 : 外出與保護措施
｜ 外出戴上氣切罩，避免灰塵、蚊蟲、異物進入
｜ 可交替使用兩個罩子或自製紗布圍兜
｜ 痰多者搭配蒸氣機、抽痰機、化痰機輔助
5 :發聲與溝通
｜ 有開口內管（如綠色 Shiley）可嘗試發聲，手指輕壓氣切口說話
｜ 無法說話時可準備：文字卡、圖片卡、手勢表達
｜ 若不適或困難，請換回白色無開口內管
氣囊型氣切管無法發聲，如需溝通功能，請詢問醫師調整
6: 其他重要提醒
｜ 氣切管通常有氣囊與固定帶避免移位，若脫出，立刻送醫
｜ 初換造口器時，可能會出現咳嗽反應，休息一會即可緩解
▼ 參考內容 ▼
｜ 馬偕醫院 文字衛教
｜ 臺大醫院 文字衛教
｜ 中國醫藥大學 <有下載連結圖文衛教>
｜ 雙和醫院氣切造口影片教學
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